Medicament

Signes précurseurs de l’AVC et de la crise cardiaque

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La connaissance des signaux d’alerte des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ou des crises cardiaques permettrait de sauver des milliers de vie chaque année.  Il est important de reconnaître les signes avant-coureurs d’une crise cardiaque ou de l’AVC afin de pouvoir réagir rapidement pour sauver des vies.

AVC : les symptômes d’alerte

  • Perte soudaine de force ou engourdissement soudain au visage même temporaire (possible visage paralysé et bouche déviée) et faiblesse musculaire (inertie d’un ou plus des membres du corps) ou bien paralysie d’un côté du corps (droit ou gauche);
  • Trouble de la vision se traduit par un flou visuel même temporaire;
  • Trouble de la parole : difficulté soudaine d’élocution, de compréhension ou confusion soudaine, des difficultés à trouver les mots ou à les exprimer même temporaire;
  •  Mal de tête soudain, intense et inhabituel accompagnés de nausées ;
  • Étourdissements : perte soudaine de l’équilibre, chute, des vertiges avec démarche ébrieuse, manque de coordination des mouvements;
  • Parfois troubles de la conscience, de la somnolence au coma.  Il ne faut pas négliger ces signes même si le retour à la normale est rapide, il s’agit de signaux d’alerte qui doivent être pris au sérieux, dès l’apparition de l’un des signaux ou plus : appelez le 911 ou le numéro d’urgence dans votre pays ou bien contactez votre médecin, le médicament administré pourrait être efficace et on pourrait bien éviter les séquelles.

Les signes avant-coureurs d’une crise cardiaque :

La personne qui fait une crise cardiaque peut présenter les symptômes suivants:

  • Douleur à la poitrine, pouvant s’accompagner de sensations : de serrement et malaise, douleur semblable à un écrasement, de lourdeur, de pression, de compression, de brûlure.

Autres symptômes peuvent être détectés :

  • Essoufflement;
  • Inconfort à d’autres régions du haut du corps (cou, mâchoire, épaule, bras ou dos);
  • Étourdissements;
  • Pâleur, sueur et faiblesse générale;
  • Nausées, vomissements et parfois indigestion;
  • Peur et anxiété.

Conduite à tenir :

  • Reposez la personne dans une position confortable pour elle en évitant toute activité ou stress;
  • La fondation des maladies du cœur et de l’AVC recommande la prise d’une dose normale de la nitroglycérine si la personne atteinte en prend habituellement et conseille de mâchez et avalez un comprimé pour adulte ou deux comprimés de 80 mg d’AAS (acide acétylsalicylique ou aspirine, AspirinMD) si le 9-1-1 le conseille, à condition que la personne atteinte n’y soit pas allergique ou intolérante.

Les signes avant-coureurs d’un arrêt cardiaque :

  • Perte de conscience soudaine, aucune réaction au toucher ou aux sons et respiration agonale ou inexistante.

Les étapes à suivre en ordre :

  • Sécuriser le lieu;
  • Demander à quelqu’un d’appeler les urgences 911 ou le numéro d’urgence de votre pays et demander un DEA (défibrillateur externe automatisé);
  • Si la personne ne respire pas ou si elle présente une respiration agonale, administrer la RCR (réanimation cardio-respiratoire) aussi vite que possible (après 4 minutes les chances de vie diminuent);
  • Utiliser le DEA dès qu’il arrive en appuyant et en suivant les instructions;
  • Continuer de faire les compressions jusqu’à ce que la personne recommence à respirer ou à bouger (dans ce cas là : adopter la position sécuritaire latérale gauche) ou jusqu’à ce qu’une personne avec une formation plus avancée prenne le relais.

Suivre un cours de RCR :

Je vous invite à consulter ce lien : http://rcr-fmc.ca/formations-en-rcr/suivre-un-cours-rcr/
N’hésitez pas à choisir votre ville et consulter le répertoire téléphonique pour contacter les instructeurs, la formation RCR est très importante et facile à suivre pour sauver les vies.

Interactions médicamenteuses : prévention et adaptation thérapeutique

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Une monothérapie ne pose souvent pas de problèmes, mais lorsque le traitement est basé sur la prise de plusieurs médicaments à la fois, dans ce cas là il faut prendre en compte les interactions médicamenteuses. Il existe aussi les interactions avec les aliments, l’alcool et le tabac. Il faut bien distinguer entre une allergie médicamenteuse, une maladie d’origine exogène, l’intolérance, d’une vraie interaction médicamenteuse dont le résultat est néfaste sur la santé.

1001pharmacies-medicamentsLes risques des interactions médicamenteuses : La prescription de plusieurs médicaments a souvent le but d’un traitement efficace, un traitement d’attaque contre une ou plusieurs maladies. Une mauvaise association ou une mauvaise thérapie peut induire à des risques :

  • Risque tératogène (risque de malformations) : en cas de grossesse ;
  • Risque de prématurité : les organes du nouveau-né ou bien son système métabolique est immature donc incapable de métaboliser les médicaments qui restent dans la circulation sanguine et provoque l’intoxication ;
  • Risque avec l’insuffisance rénale des personnes âgées (la fonction rénale décline avec l’âge) donc mauvaise élimination des médicaments ;
  • On note aussi d’autres risques des interactions : insuffisance rénale, respiratoire, cardiaque, hépatique, dénutrition, troubles neuropsychiatriques, la toxicité …etc.
  • Les différents types d’interactions médicamenteuses :
  • L’additivité : si on a deux médicaments de la même classe thérapeutique dont l’effet dépend de la dose, on les associe (addition) de sorte que le résultat soit la dose efficace du traitement, le but de cette association est de réduire les effets indésirables de l’un ou les deux médicaments, car le malade ne va pas prendre toute la dose efficace d’un seul médicament ;
  • L’antagonisme : lorsque l’effet de deux médicaments ensemble est inférieur à l’effet de chaque médicaments pris seul. Cet effet n’a pas d’intérêt thérapeutique et doit être évité ;
  • Potentialisation : si lorsque l’effet de l’association de deux médicaments est supérieur à l’effet de chacun pris à part, cette association est peu fréquente mais intéressante.

Des exemples :

  • Additivité : association à doses fixes et faible de deux hypertenseurs afin d’obtenir un effet thérapeutique efficace avec moins d’effets indésirables, d’autres associations ont le but aussi de diminuer la dose de l’un des médicaments parce qu’il coûte cher ;
  • Antagonisme : lorsque deux médicaments agissent au niveau des mêmes récepteurs il y aura une sorte de concurrence ce qui implique diminution de l’efficacité de l’un des médicaments ou bien son inhibition, par exemple la bromocriptine (appartient à la famille des dopaminergiques, il freine la sécrétion de l’hormone de lactation) ne doit être pas associé à des médicaments qui contiennent des substances tel que : métoclopramide, métopimazine, alizapride : car risque d’annulation de leurs effets ;
  • Potentialisation : les actions de deux anticoagulants : ce genre d’association peut engendrer des effets néfastes, un anticoagulant (antivitamine K) avec un antiagrégant plaquettaire (Aspirine) augmente le risque hémorragique ;

 

 Les différents niveaux d’une interaction :

 

tableau

Quel traitement pour une angine ?

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amygdaleOn définit une angine par l’inflammation des amygdales, une gorge rouge ne reflète pas forcément une angine, parfois c’est sa couleur naturelle.
Le patient en est atteint sente une douleur lors de la déglutition, qui peut aller jusqu’aux oreilles, une sensation d’irritation. Parfois crier trop fort, se stresser peut engendrer ce problème, sans que ça soit une infection bactérienne ou virale.
La majorité des angines sont dues à un virus chez l’adulte, sont associées à une rhinite, de la toux, la fièvre peut être absente ou modérée, la guérison intervient dans 2-3 jours, par contre une infection bactérienne nécessite plus de temps et une antibiothérapie, il faut se dépêcher à traiter, car les complications sont graves.
Une consultation médicale est nécessaire si la fièvre persiste en 2 jours (39-40°), et si les maux de gorge deviennent intenses avec la présence des ganglions au niveau du cou, si l’état ne s’améliore pas dans 4 jours d’automédication.
Prévention :
– Eviter de fumer, de respirer des gaz polluants comme les gaz des voitures, ne pas abuser à prendre des douches, faire attention quand vous sortez d’un endroit chaud vers un endroit froid (la différence de la température brusque les muqueuses et les IgE : ces éléments de l’immunité vont diminuer et ne procurent pas assez de protection, ce qui fait que les virus et les bactéries qui se trouvent en symbiose sur les muqueuses vont l’attaquer, la fumée aussi diminuent les IgE) ;
– Sécher vite vos cheveux si mouillés, ne manger pas des glaces d’une manière brutale ;
– Eviter de crier fort, éviter le stress aussi.
Traitement :
– Pour une angine bactérienne votre médecin vous prescrira éventuellement de l’Amxocilline comme antibiotique et Doliprane contre la fièvre et douleur, ce traitement durera 8 jours. Si l’inflammation et la douleur est très importante, il peut vous prescrira un antalgique très fort de type : Nifluril ou Votrex. Si l’angine est persistante un prélèvement biologique de la gorge est nécessaire pour éliminer certaines possibilités ou déterminer une nouvelle antibiothérapie.
– Pour une angine d’origine virale, il suffit de traiter les symptômes : s’il y a écoulement de nez, faire laver avec un sérum physiologique, ou l’eau de mer ou bien utiliser un antiseptique nasal. Pour la douleur vous pouvez prendre l’ibuprofen, et pour calmer l’inflammation on conseille l’alpha-amylase (maxilase) il existe aussi dans la pharmacie des pastilles à sucer contenant un anesthésique local.maxilase
Remarque :
Pour d’autres traitements du genre médicamenteux ou de phytothérapie ou compléments alimentaires liés à ce sujet vous pouvez voir nos autres articles :
Comment traiter le rhume ?

Quelle contraception en cas d’urgence ?

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Une contraception d’urgence est destinée aux femmes ayant eu un rapport sexuel non ou mal protégé, afin d’éviter une éventuelle grossesse, elle peut être utilisé quelque que soit le moment du cycle où a eu lieu le rapport.
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Ce type de contraception doit être exceptionnel, le mieux est de bien suivre sa contraception habituelle et respecter des prises régulières en cas de contraception par pilule.
La contraception d’urgence s’agit de la prise d’une pilule d’urgence à prendre le plus tôt que possible, plus la prise du comprimé est proche du rapport sexuel plus son efficacité est grande :
–    Norlévo (lévonorgestrel) : agit dans les 12h jusqu’au 3 ème jour après le rapport. (sans prescription médicale)
–    ELLAONE (Ulipristal acétate) : ce traitement est possible dans les 5 jours qui suivent le rapport. (sur prescription médicale)
Les cas d’une contraception d’urgence :
–    Un rapport sexuel sans aucun moyen de contraception ;
–    En cas de rupture du préservatif, ou glissement.
–    En cas d’expulsion du stérilet ou de déplacement de diaphragme ;
–    Lors de l’oubli de la pilule (vérifier sur la notice le délai en cas d’oubli) ;
–    En cas d’erreur sur la date de l’ovulation ;
–    Rapport du à un viol.
Précautions :
–    La contraception d’urgence n’assure pas de contraception efficace à 100%, elle ne protège pas de MST ni de Sida.
–    Si les règles après une contraception d’urgence est en retard environ 5 jours ou plus, vous devez faire un test de grossesse.
–    Respecter le moment de la prise du comprimé.
–    En cas de vomissement dans les 3 heures qui suivent la prise du comprimé, à prendre de nouveau le médicament.
–    L’efficacité est diminuée des deux médicaments en cas de prise d’un médicament inducteur enzymatique.
–    En cas d’allaitement : Il est recommandé d’allaiter juste avant la prise du médicament et d’éviter d’allaiter pendant les 36 2heures qui suivent (ELLAONE)  et d’éviter d’allaiter pendant les 6 heures qui suivent (Lévonorgestrel).
–    En cas de grossesse : L’emploi d’ELLAONE pendant la grossesse est contre-indiqué et l’emploi de Lévonorgestrel pendant une grossesse en évolution est sans utilité, mais sa prise accidentelle pendant une grossesse débutante méconnue ne doit pas susciter d’inquiétudes particulières quant au déroulement de cette grossesse.
–    En cas d’antécédents consulter votre gynécologue

BIPERIDENE

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DCI – CLONAZEPAM – Nom commercial – AKLONIL Comp Sec 2 mg Bt 40 – Medicaments

ENALAPRIL + HYDROCHLOROTHIAZIDE

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DCI – MOLSIDOMINE – Nom commercial – ANGORAL Comp Sec 2mg Bt 30 – Medicaments

BROMURE D’IPRATROPIUM

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DCI – BROMURE D’IPRATROPIUM – Nom commercial – ATROVENT A

OXACILLINE

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DCI – OXACILLINE – Nom commercial – BRISTOPEN G

CEFOTAXIME

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DCI – CEFOTAXIME – Nom commercial – CEFOTIM Pdre inj 1gr IM Bt 1+1 – Medicaments

PROMESTRIENE

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DCI – PROMESTRIENE – Nom commercial – COLPOTROPHINE Cr